保命藥為什么如此貴？

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朋友最近在忙著給他的朋友從印度弄抗癌藥，因為同樣的藥，中國的價格是印度的五、六倍。為什么印度的抗癌藥比中國的便宜這么多呢？朋友也知道一點原因：在印度藥品不受知識產(chǎn)權(quán)法的保護，少了專利費。但是朋友很疑惑：生命的價值和專利的價值發(fā)生沖突的時候，法律應(yīng)該如何傾斜呢？其實，在中國，藥品曾經(jīng)是不受專利法保護的。

1984年，中國頒布建國后第一部《專利法》，在該法第二十五條特意規(guī)定：藥品和用化學(xué)方法獲得的物質(zhì)，不授予專利權(quán)。如此規(guī)定，就是考慮到在生命的面前，其他的價值都是要讓步的。

1992年，我國《專利法》進行了第一次修改，把原來的第二十五條第一款的七項改為了五項，刪除了“食品、飲料和調(diào)味品不授予專利權(quán)”和“藥品和用化學(xué)方法獲得的物質(zhì)不授予專利權(quán)”的規(guī)定。

為何如此修改，1992年修改《專利法》之前發(fā)生了什么呢？

1988年，美國通過了《綜合貿(mào)易與競爭法》，該法規(guī)定：“美國貿(mào)易代表可以自行規(guī)定他們認(rèn)為對知識產(chǎn)權(quán)沒有提供充分有效保護的國家，進行認(rèn)定、調(diào)查和采取報復(fù)措施”。該規(guī)定賦予私人企業(yè)向政府提出要求，對某一主權(quán)國家進行貿(mào)易報復(fù)的權(quán)力。這就是有名的“特殊301條款”。1989年4月，美國貿(mào)易代表室指責(zé)中國未能對美國知識產(chǎn)品提供足夠有效的保護，故將中國列入“重點觀察國家”名單。為此，1989年5月18日至19日，中美兩國政府代表團在華盛頓進行談判。隨后，中美之間達(dá)成了關(guān)于知識產(chǎn)權(quán)保護的《諒解備忘錄》。

根據(jù)該《諒解備忘錄》第一條就規(guī)定“專利應(yīng)授予所有化學(xué)發(fā)明，包括藥品和農(nóng)業(yè)化學(xué)物質(zhì)，而不論其是產(chǎn)品還是方法。”所以，中國在1992年修改《專利法》也是為了履行中美《諒解備忘錄》的規(guī)定。

我們再看印度。印度在1970年通過《專利法》，該法明確排除了對藥品給予專利保護。美國與印度也進行過多次知識產(chǎn)權(quán)談判，印度也曾被列入301條款名單。面對壓力，印度也開展了修法活動。早在1995年，印度議會開始修改《專利法》，明確對藥品進行保護，可惜因得不到足夠的支持而流產(chǎn)。之后，2003年、2005年印度議會數(shù)次啟動修法程序，有的修改案通過，有的修改案沒有得到支持。印度目前只是對藥品提供有限的專利保護。因為體制不同，印度要通過一項有爭議的法律修改案遠(yuǎn)比中國藥困難得多。而美國對于印度的知識產(chǎn)權(quán)保護環(huán)境一直不滿，尤其是藥品和軟件方面，奧巴馬政府再一次把印度列入了301條款名單中。

很多人認(rèn)為，中國太軟弱了，才在中國知識產(chǎn)權(quán)談判中做出讓步。是否如此，本文不好評判。根據(jù)很多資料顯示，那個特定的歷史時期，國際風(fēng)云突變，中國內(nèi)外都受到很大的壓力，并且有“入關(guān)”的要求，所以需要跟美國搞好關(guān)系。

另外，從理論上來講，研制一種藥品花費巨大，如果不對藥品進行知識產(chǎn)權(quán)保護，短期內(nèi)可能可以讓藥價降下來，長期來看就沒有人愿意投入巨資進行研發(fā)。如果沒有了研發(fā)，就不是藥貴不貴的問題了，而是有沒有藥的問題了。這樣，更不符法律的精神。

中國和印度都是WTO的簽約國，都需要履行TRIPs協(xié)定的義務(wù)（即對藥物進行專利保護），印度的法律也要做出修改，目前的狀況不會維持太長時間。值得稱道的是，印度利用這段時間培養(yǎng)起來了很多有名的制藥公司。

說完了專利問題后，其實還有一個問題：中國藥貴真的是因為專利費嗎？專利費究竟占到藥價的幾成？比如偉哥（萬艾可），在專利到期之前，很多文章說是因為專利的原因所以貴。而專利到期了之后呢？國產(chǎn)偉哥一粒48元，而分量減少了一倍，跟輝瑞的萬艾可相比差距不大。而澳大利亞、韓國偉哥專利到期后一粒才合人民幣20元。藥貴因為有專利費是我們常用的標(biāo)準(zhǔn)答案，看來，只有這個標(biāo)準(zhǔn)答案還不夠。本文認(rèn)為，至少還有下面幾個因素在影響“保命藥”的價格：

1.稅。首先是關(guān)稅，我國今年又降低了部分藥品的關(guān)稅，但是降低不代表免稅。另外，除了關(guān)稅，經(jīng)銷藥的公司需要交企業(yè)所得稅、營業(yè)稅等稅，而經(jīng)銷公司把藥賣到了醫(yī)院，醫(yī)藥還是要交所得稅、營業(yè)稅等稅，這還不包括企業(yè)的各種附加和企業(yè)員工交的個人所得稅。這些一層一層、七七八八的稅都要包含在藥價里，稅交國庫了，最終由病人和病人家屬買單。

2.通道費。一種藥品，從藥廠到醫(yī)院、再到醫(yī)生的藥方上，這個通道需要順暢，要保證這個通道的順暢也是需要成本的。雖然我國一直在醫(yī)院藥品采購方面進行改革，不過，現(xiàn)在誰敢說已經(jīng)沒有所謂通道費了。身處其中的人都知道呀！

綜上，很多救命藥我們覺得太貴了，買不起。但是貴在何處呢？是因為進行了專利保護，還是因為其他方面的成本？本人想尋找一些資料，依查找專利費究竟在藥品價格中所占比重如何，可惜沒有找到有信服力的。讓老百姓買不起藥的，究竟是什么因素，也許，跟法律人相比，行內(nèi)人知道的更清楚吧。

來源：趙虎律師

作者：趙虎

編輯：IPRdaily 王夢婷